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我們知道腸道菌群在我們身體的大部分功能中扮演著不可或缺的角色，所以菌群失衡成為許多新的和現(xiàn)存疾病背后的驅(qū)動因素也就不足為奇了。幾乎每周都有新的證據(jù)表明腸道菌群失調(diào)與某種疾病有關(guān)。許多疾病發(fā)病率的迅速飆升，反映了我們現(xiàn)代社會的高比例的菌群失調(diào)。對于許多疾病，菌群失調(diào)的改變可能并不是其唯一的發(fā)病原因，但是菌群失調(diào)往往發(fā)揮著核心作用，重建腸道菌群平衡通常能夠顯著改善癥狀。

菌群失調(diào)可能是以下問題的主要原因：

• 對甜食的渴望

• 腹脹

• 體重增加

• 酵母過度生長

• 腸易激綜合征

• 炎癥性腸病

• 小腸細(xì)菌過度生長

• 腸漏

• 寄生蟲感染

• 乳糜瀉

• 陰道炎

• 食物過敏

• 慢性疲勞綜合征

• 抑郁癥

• 皮膚問題（痤瘡、酒糟鼻、濕疹）

對食物的渴望：是微生物讓我這么做的

我們身體所攜帶的微生物細(xì)胞的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們自身細(xì)胞的數(shù)量。我們對食物的渴望、焦慮、記憶、情緒以及我們減肥或增肥的容易程度，這些都是深受腸道細(xì)菌影響的一些特征。2014年發(fā)表在《BioEssays》雜志上的一篇題為“飲食行為受到腸道菌群的控制嗎？”的文章提出了一個頗具爭議的觀點：我們的細(xì)菌可能在操縱我們的思想和行為，以確保它們自己的生存。

我們經(jīng)常把對某種食物（比如甜食）的渴望歸咎于意志力的缺乏。事實證明，我們的微生物可能與此有關(guān)。當(dāng)愛糖的細(xì)菌物種在我們的腸道中站穩(wěn)腳跟時，我們就可能會發(fā)現(xiàn)自己渴望吃更多的糖。我們對甜食的喜愛實際上可能代表了某種特定的細(xì)菌群落，它們引導(dǎo)我們以一種確保它們生存的方式行事，盡管它可能對我們的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。腸道細(xì)菌能夠通過釋放影響我們大腦的分子來影響我們的食物選擇，包括像5-羥色胺這樣的物質(zhì)，它們能夠影響我們的情緒，讓我們在吃了某些食物后感覺更好。它們甚至可以改變味覺感受器的特性，從而或多或少地滿足我們的味蕾。

消化道內(nèi)的空間競爭非常激烈，因此微生物承受著很大的選擇壓力，它們需要獲得正確的食物來提高生存能力，或者抑制競爭對手的生存能力。從微生物的角度來看，我們吃什么關(guān)乎它們的生死。這就是為什么我們中的許多人覺得自己對某些食物無法抗拒，我們可能并不是真正做決定的人，真正幫助我們做決定的是我們的微生物。

菌群失調(diào)的人身上經(jīng)?？梢杂^察到這種現(xiàn)象，對糖的強(qiáng)烈渴望幾乎總是癥狀的一部分，這也是重建菌群平衡之后首先需要改善的事情之一。通過低碳水化合物飲食或從飲食中去除它們可以在一周左右減少對糖的渴望。因為我們所吃的食物決定了哪些細(xì)菌會在我們的腸道中生長，不含糖的飲食可以減少那些以糖為生的細(xì)菌物中的生長。

腹脹

有很多事情可能會讓我們腹脹，但菌群失調(diào)絕對是首當(dāng)其沖的。微生物失衡會導(dǎo)致產(chǎn)生過多的造成腹脹的氫氣和甲烷氣體，伴隨而來的是腹部不適、排便習(xí)慣的改變、大便極臭等。所有這些癥狀，無論是持續(xù)存在還是起起伏伏，可能都是腸道菌群不是很好的信號。去除導(dǎo)致脹氣的食物，重新定植健康有益的微生物，對于改善腹脹很有幫助。

體重增加

現(xiàn)在，我們可以通過檢測腸道細(xì)菌來預(yù)測肥胖，準(zhǔn)確率甚至可達(dá)到90%，我們還可以通過給瘦老鼠移植肥胖老鼠的腸道微生物來讓瘦老鼠變胖。與正常體重的老鼠相比，超重的老鼠可以從同樣的食物中攝取更多的卡路里。人類身上也有同樣的現(xiàn)象，我們吃同樣的食物，有的人就長胖，而有的人就不會長胖，這就取決于我們的腸道菌群的差異。

當(dāng)我們從腸道菌群的視角來看待體重增加時，也可以幫助我們解釋為什么廣泛使用抗生素可導(dǎo)致肥胖發(fā)病率的飆升。高脂高糖低纖維的飲食很顯然是肥胖的一個風(fēng)險因素，但是食物本身可能不是導(dǎo)致肥胖的直接原因，而是其誘導(dǎo)了腸道微生物的變化，這種微生物的變化正是導(dǎo)致我們體重增加的原因。

酵母過度生長

酵母是真菌科的一種單細(xì)胞生物。它們通過出芽的方式繁殖，從母體細(xì)胞壁分裂出芽體，當(dāng)周圍有大量含淀粉和糖的食物時，它們的分裂速度會特別快。這些食物中的糖分被酵母發(fā)酵并轉(zhuǎn)化為酒精和二氧化碳，這就是為什么幾個世紀(jì)以來酵母菌一直被人類用來制作面包、葡萄酒和啤酒等產(chǎn)品的原因。

我們體內(nèi)都有酵母菌，酵母菌在人類結(jié)腸中的含量較低。當(dāng)類似酵母的念珠菌和其它真菌生長過快時，我們就有問題了。這種形式的菌群失調(diào)在服用抗生素后尤其常見，它會導(dǎo)致有益細(xì)菌的減少，使酵母的生長不受抑制。酵母菌過度生長可表現(xiàn)為：干酪樣的白色陰道分泌物、舌頭或嘴里厚厚的白斑、頭皮屑、灰指甲等等。酵母過度生長的癥狀也千差萬別，從腸胃不適到疲勞、情緒障礙甚至抑郁。

酵母過度生長的癥狀通常表現(xiàn)為：腹脹、便秘、腹瀉、食物過敏、對甜食的渴望、血糖不穩(wěn)定、抑郁、疲勞、頭痛、注意力不集中、易怒、記憶力差、指甲感染、鵝口瘡、皮膚問題（濕疹、痤瘡、蕁麻疹、皮癬、皮屑）、直腸瘙癢、陰道瘙癢等等。

人們通常希望用侵入性的非處方或處方抗真菌藥物來治療酵母過度生長的問題，然而通過補(bǔ)充有益微生物重新恢復(fù)健康的腸道菌群來抑制酵母菌生長可能更好，而不僅僅是利用藥物來暫時抑制它們。

腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛或腹部不適為主要癥狀，排便后可改善，常伴有排便習(xí)慣改變，但是缺乏解釋癥狀的形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常。腸易激綜合征患者通常結(jié)腸鏡或內(nèi)窺鏡檢查都正常，但就是感覺不舒服。

我們一直致力于尋找我們能用肉眼看到的解釋，然而至少對于一部分腸易激綜合征患者來說，其原因可能是微觀的，是我們?nèi)庋劭床坏降摹Ｒ恍┭芯勘砻髂c易激綜合征患者糞便中的細(xì)菌組成發(fā)生了變化。腹瀉型的腸易激綜合征往往與雙歧桿菌和乳酸菌低于正常水平有關(guān)，而便秘型腸易激綜合征患者的韋榮球菌高于正常水平。

多達(dá)三分之一的腸易激綜合征患者在急性感染事件后出現(xiàn)癥狀，比如食物中毒，所以我們有時也稱之為感染后腸易激綜合征。在感染彎曲桿菌、沙門氏菌和志賀氏菌等細(xì)菌或感染鞭毛蟲等寄生蟲后，這種情況尤其常見。隨著病原體數(shù)量呈指數(shù)級增長，急性感染可能會將有益細(xì)菌擠出去。微生物甚至可能參與到腸易激綜合征給我們帶來的不適中，腸道細(xì)菌的破壞可以影響疼痛的感知，導(dǎo)致腸易激綜合征典型的內(nèi)臟感覺過敏。

傳統(tǒng)的治療方法只是使用藥物來減輕癥狀，而不是挖掘和糾正根本原因。大多數(shù)藥物都有很多副作用，而且不是特別有效。通過恢復(fù)腸道菌群平衡將為腸易激綜合征的治療提供新希望。

炎癥性腸病

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的兩種形式，兒童時期接觸細(xì)菌不足，大量使用抗生素以及高脂高糖的西式飲食都是導(dǎo)致其發(fā)生的危險因素。通過評估糞便中存在的細(xì)菌，可以將炎癥性腸病患者與健康人區(qū)分開來，不同類型的克羅恩病與不同的腸道微生物變化有關(guān)，表明腸道菌群在炎癥性腸病中發(fā)揮關(guān)鍵作用。實踐發(fā)現(xiàn)，健康飲食結(jié)合益生菌在緩解炎癥性腸病以及減少或消除對藥物的需求方面非常成功。

小腸細(xì)菌過度生長

通常，小腸里的細(xì)菌要比結(jié)腸少得多，結(jié)腸是細(xì)菌的主要生活區(qū)。小腸細(xì)菌過度生長是菌群失調(diào)的另一種形式，大量不太友好的細(xì)菌在小腸內(nèi)生長，導(dǎo)致腹脹和腹部不適，有時還會導(dǎo)致腹瀉或便秘。營養(yǎng)不足也可能是其臨床表現(xiàn)的一部分，因為小腸內(nèi)的細(xì)菌大量生長會消耗一部分營養(yǎng)物質(zhì)，從而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收?？股氐拇罅渴褂檬菍?dǎo)致小腸細(xì)菌過度生長的一個主要原因，腸道運(yùn)動障礙、部分腸梗阻以及抑酸藥物的使用，都是導(dǎo)致細(xì)菌過度生長的危險因素。

小腸細(xì)菌過度生長的癥狀表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、對甜食的渴望、抑郁、疲勞、頭痛、皮疹等等。醫(yī)生通常會用一種叫做利福昔明的口服抗生素治療小腸細(xì)菌過度生長。原因是，利福昔明對在小腸中過度生長的細(xì)菌具有廣譜性，使用它來減少細(xì)菌數(shù)量應(yīng)該會改善癥狀。確實是這樣的。然而，問題是，和所有抗生素一樣，利福昔明也對腸道有益細(xì)菌有抑制作用，會減少腸道有益細(xì)菌的數(shù)量。所以結(jié)果通常只是暫時的改善，幾個月后又會復(fù)發(fā)。

腸漏

我們的消化道是從嘴到肛門的一條空心的管道。我們的腸道內(nèi)容物并沒有真正進(jìn)入我們的身體，直到它們通過腸道內(nèi)壁被吸收進(jìn)入我們的血液。腸道內(nèi)壁形成了一個選擇性屏障，允許一些物質(zhì)通過，同時阻止其它物質(zhì)的進(jìn)入。菌群失衡和潛在有害微生物的過度生長會破壞腸道屏障的完整性，讓毒素和其它有害物質(zhì)進(jìn)入并干擾營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這就是腸漏。

酵母菌過度生長（比如念珠菌）和寄生蟲感染與腸漏的發(fā)生有關(guān)，富含精制糖、加工食品、防腐劑和化學(xué)物質(zhì)的飲食也是造成腸漏的原因。過量的酒精、放療和化療都會損害腸道內(nèi)壁，長期的壓力會削弱我們的免疫系統(tǒng)，影響我們抵御入侵病原體的能力，并惡化腸漏的癥狀。阿司匹林和非甾體類抗炎藥等藥物也會破壞腸道內(nèi)壁，抗酸劑會改變腸道pH值，類固醇類藥物會改變腸道環(huán)境，所有這些都與腸道通透性增加有關(guān)。

我們應(yīng)該把腸漏更多地看作是一種機(jī)制而不是一種疾病，因為有許多跡象和癥狀與之相關(guān)。腸漏是自身免疫性疾病發(fā)生的先決條件，腸漏相當(dāng)于是打開了從腸道進(jìn)入我們身體的大門，正是因為腸道通透性的增加，使得毒素進(jìn)入，然后觸發(fā)免疫反應(yīng)。腸漏還與食物過敏、胃腸不適以及頭痛、脫發(fā)、疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮疹、蕁麻疹、腦霧、記憶力減退和對感染的易感性增加等等有關(guān)。雖然腸漏現(xiàn)在已經(jīng)是一個非常普遍的問題，從根本上反映了菌群失調(diào)的高發(fā)生率，但是主流醫(yī)學(xué)直到現(xiàn)在才開始認(rèn)識到腸漏是一種真實存在的疾病。

寄生蟲感染

許多有胃腸道癥狀的病人，都擔(dān)心自己可能感染了寄生蟲。其實人類和寄生蟲有著長期的聯(lián)系，我們的祖先身上攜帶者大量寄生蟲，長期接觸這些生物體有助于他們的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受性，能在以后帶來重要益處。關(guān)鍵的問題不是我們是否感染寄生蟲，而是這些寄生蟲是否真的導(dǎo)致了我們的胃腸道癥狀。

如果寄生蟲在消化道內(nèi)壁扎根，破壞了腸道屏障功能，那么大規(guī)模的寄生蟲感染可以通過排擠出一些有益細(xì)菌而導(dǎo)致菌群失調(diào)，還可能導(dǎo)致腸漏。

有時候我們并不太確定某些寄生蟲是引起癥狀的真正病原體，還是一種無害的共生體，對于一部分人來說，它們似乎只是一種白吃白喝的房客，并不危險，不會導(dǎo)致任何癥狀。一些感染寄生蟲的人在接受抗寄生蟲藥物治療后感覺更好，而另一些人則沒有。對于這些難以歸類的寄生蟲感染，治療可能并不總是一個好主意，因為抗寄生蟲藥物往往具有抗菌效果，如果經(jīng)常服用，可能消滅大量有益細(xì)菌，并加劇菌群失調(diào)的惡化。

如果除了寄生蟲感染以外，真的沒有其它原因可以解釋胃腸道癥狀，我通常需要治療，但應(yīng)該盡量避免使用甲硝唑等抗生素標(biāo)準(zhǔn)療法，可以考慮使用布拉酵母菌等益生菌。

感染寄生蟲，比如鞭毛蟲，可能會導(dǎo)致惡心、腹瀉、腹脹甚至腸易激綜合征，但是一些研究也發(fā)現(xiàn)，其它某些寄生蟲，尤其是鉤蟲等寄生蟲，可以有效的治療克羅恩病和其它一些疾病。

非致病性的腸道原生動物包括：唇形鞭毛蟲（Chilomastix mesnili）、微小內(nèi)蜒阿米巴（Endolimax nana）、大腸阿米巴（Entamoeba coli）、迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）、哈氏內(nèi)阿米巴（Entamoeba hartmanni）、波列基內(nèi)阿米巴（Entamoeba polecki）、嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）。非致病性腸道原生動物是寄生在消化道但與疾病無關(guān)的寄生蟲。即使對于免疫系統(tǒng)較弱的人來說，它們也沒有害處，所以糞便中有這些原生動物的人應(yīng)該評估導(dǎo)致癥狀的其它原因。

乳糜瀉

乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，由于食用麩質(zhì)（一種在小麥、黑麥和大麥中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)）而損害小腸內(nèi)壁。乳糜瀉患者可能有各種各樣的非特異性癥狀，有時完全沒有癥狀。麩質(zhì)敏感，也被稱為麩質(zhì)不耐受，也會導(dǎo)致類似的癥狀，但是不被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，當(dāng)我們對其進(jìn)行活檢時，小腸內(nèi)壁并沒有受到損害。麩質(zhì)敏感可能是正常胃腸功能和乳糜瀉之間的一個中間狀態(tài)，對一些人來說，這可能是患上乳糜瀉的先兆。

乳糜瀉在歐美人群中較為常見，大約三分之一的歐洲血統(tǒng)的人攜帶有乳糜瀉易感基因，但實際上只有很少一部分人會發(fā)展出乳糜瀉，證明基因還不足以導(dǎo)致乳糜瀉的發(fā)生。似乎有某種觸發(fā)機(jī)制告訴我們的免疫系統(tǒng)是把麩質(zhì)當(dāng)作食物來對待還是把它當(dāng)作一種應(yīng)該產(chǎn)生免疫反應(yīng)的外來物質(zhì)來對待。研究表明，腸道菌群的改變可能是罪魁禍?zhǔn)住?/span>

一般來說，母乳喂養(yǎng)可以預(yù)防自身免疫性疾病的發(fā)生，現(xiàn)在的研究表明，母乳喂養(yǎng)可以幫助預(yù)防乳糜瀉的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的孩子比配方奶粉喂養(yǎng)的同齡人有更多的雙歧桿菌，可以幫助抑制身體對炎癥的反應(yīng)。兒童乳糜瀉患者的雙歧桿菌低于正常水平，而大腸桿菌以及其它可能增加炎癥和引起腸漏的有害細(xì)菌水平較高。腸漏可能是導(dǎo)致人們患上乳糜瀉的核心原因，腸漏就如同一扇打開的大門，讓麩質(zhì)蛋白進(jìn)入身體，肆意妄為。

現(xiàn)在的研究也證實了抗生素的使用和乳糜瀉的發(fā)生之間驚人的聯(lián)系。新發(fā)的乳糜瀉患者在確診前不久服用抗生素的可能性比健康人群高出40%，而且服用的抗生素越多，患病風(fēng)險就越大。

乳糜瀉患者在堅持無麩質(zhì)飲食數(shù)年后，仍然持續(xù)存在胃腸道癥狀，這是因為他們的腸道菌群存在異常。即使在小腸黏膜改變和血液恢復(fù)正常后，這些與微生物相關(guān)的癥狀可能仍然存在，所以光是無麩質(zhì)飲食可能還不夠。如果你患有乳糜瀉，重建健康的腸道菌群可能也是控制癥狀的一個重要部分。

陰道病

菌群失衡不僅僅發(fā)生在我們的腸道里，也可能發(fā)生在陰道內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。抗生素使用后的陰道酵母菌感染是一種菌群失調(diào)，細(xì)菌性陰道病也是。當(dāng)正常的陰道菌群由于抗生素的使用、沖洗或pH值的變化而發(fā)生改變時，那些通常通過產(chǎn)酸來排斥其它細(xì)菌物種的乳酸菌可能會減少，導(dǎo)致各種各樣的細(xì)菌在陰道中肆意生長。與細(xì)菌性陰道病有關(guān)的細(xì)菌物種包括加德納氏菌屬、普雷沃氏菌屬、支原體屬、動彎桿菌屬、擬桿菌屬和消化性鏈球菌屬等。保護(hù)性的乳酸菌減少還會導(dǎo)致對尿道感染、性傳播疾?。òㄈ祟惷庖呷毕莶《荆?、盆腔炎（可導(dǎo)致不育）和流產(chǎn)的易感性增加。

細(xì)菌性陰道病的陰道分泌物呈灰白色，也有類似的魚腥味，但不像酵母菌感染那樣瘙癢。如果被診斷出患有細(xì)菌性陰道病，不要輕易使用抗生素，雖然抗生素可以減少一些有害細(xì)菌的生長，但也會減有益的陰道細(xì)菌，這可能導(dǎo)致進(jìn)入復(fù)發(fā)性陰道病的惡性循環(huán)。在大多數(shù)的菌群失調(diào)的表現(xiàn)中，重新定植健康細(xì)菌是關(guān)鍵。除了改變飲食習(xí)慣，還可以考慮補(bǔ)充大量的乳酸菌，并向陰道植入乳酸菌以治療細(xì)菌性陰道病。

食物過敏

食物過敏已經(jīng)達(dá)到驚人的高發(fā)病率。據(jù)估計，食物過敏在兒童中的發(fā)病率為2-8%，其中許多是嚴(yán)重甚至危及生命的。清除小鼠的腸道細(xì)菌會導(dǎo)致小鼠對食物過敏，在人類中似乎也是如此，因為抗生素的廣泛使用，特別是在兒童中，與食物過敏發(fā)生率的飆升有直接關(guān)系。給小鼠重新定植腸道細(xì)菌，尤其是梭菌屬和擬桿菌屬細(xì)菌，似乎可以改善許多過敏癥狀。

食物過敏是免疫系統(tǒng)對于一些本身無害的食物成分的過度反應(yīng)，對于許多人來說，他們免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)是菌群失調(diào)導(dǎo)致的腸漏所引起的。當(dāng)腸道黏膜受損時，原本會留在腸道內(nèi)的大量未消化的食物顆粒會穿過腸壁滲漏進(jìn)入血液，引發(fā)過敏的免疫反應(yīng)。所以恢復(fù)腸道菌群和修復(fù)腸漏可能才是治療食物過敏的關(guān)鍵，而不僅僅是從食物清單中去除那些導(dǎo)致過敏的食物。

慢性疲勞綜合征

慢性疲勞綜合征是一種持續(xù)性和不明原因的疲勞，不能通過休息緩解，并且由于體力和腦力活動而加劇。對一些慢性疲勞綜合征患者來說，腸道菌群的變化在其中起著關(guān)鍵作用，許多人在感染后被診斷出來。像EB病毒這樣的病毒感染會破壞腸道內(nèi)壁，造成腸漏，這可以部分解釋一部分人的慢性疲勞綜合征。慢性疲勞綜合征患者的雙歧桿菌水平較低而一些好氧菌的比例較高，這表明菌群失調(diào)是導(dǎo)致一部分人發(fā)生慢性疲勞綜合征的原因。恢復(fù)菌群平衡和修復(fù)腸漏的飲食方案對于慢性疲勞綜合征具有良好的效果。

抑郁癥

由于腸道微生物有助于消化食物和吸收營養(yǎng)，那么身體其它部分能獲得哪些營養(yǎng)物質(zhì)就取決于我們的腸道中存在哪些細(xì)菌物種。腸道細(xì)菌決定了大腦制造神經(jīng)遞質(zhì)所需的前體物質(zhì)的可獲得性，它們還與位于胃腸道的神經(jīng)系統(tǒng)分支腸道神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行交流。

通過將抑郁癥患者的腸道細(xì)菌移植到無菌小鼠以后，無菌小鼠會表現(xiàn)出抑郁癥樣的行為。在自閉癥、帕金森病和精神分裂癥中也發(fā)現(xiàn)了類似的現(xiàn)象，將這些患者的腸道細(xì)菌移植到無菌小鼠中也可以重復(fù)出類似的疾病行為表現(xiàn)。這表明了腸道菌群失調(diào)在抑郁癥等神經(jīng)精神疾病中的作用。

腸道細(xì)菌是5-羥色胺的主要產(chǎn)生者，5-羥色胺是一種能幫助我們心情愉快的物質(zhì)，可以讓我們的大腦產(chǎn)生“滿意感”、“滿足感”，它解釋了我們的心理健康是如何受到腸道微生物的影響的。出生時與母鼠分離的幼鼠表現(xiàn)出抑郁樣的行為，它們的乳酸菌和雙歧桿菌的含量低于預(yù)期。補(bǔ)充這些有益細(xì)菌可以增加它們5-羥色胺的產(chǎn)生并改善它們的抑郁癥狀。目前治療人類抑郁癥的方法主要是通過補(bǔ)充調(diào)節(jié)5-羥色胺水平藥物，比如5-羥色胺再攝取抑制劑，但是它們具有嚴(yán)重的副作用，增加腸道有益細(xì)菌的數(shù)量似乎是一種更合理和更有效的方法。

皮膚問題

微生物在痤瘡、酒糟鼻和濕疹等非傳染性皮膚病中起著重要作用。生活在我們的皮膚和頭皮上的細(xì)菌、病毒、真菌等構(gòu)成不同的微生物群落，具有不同的功能。當(dāng)我們?nèi)コ吮Ｗo(hù)性細(xì)菌以及保持皮膚并滋養(yǎng)有益細(xì)菌的天然油脂和皮脂時，我們的皮膚就會出現(xiàn)菌群失調(diào)的狀態(tài)。這就使得病原菌過度生長，導(dǎo)致囊性痤瘡、酒糟鼻、濕疹、皮膚干燥、過敏等問題，并增加皮膚感染的易感性。各種抗菌日化品的過度使用會破壞皮膚生態(tài)系統(tǒng)，導(dǎo)致皮膚菌群的失衡以及某些有害細(xì)菌的過度生長，比如頭皮屑就是一種馬拉色菌過度生長引起的皮膚問題。

痤瘡

大多數(shù)皮膚科醫(yī)生認(rèn)為痤瘡的罪魁禍?zhǔn)资丘畀彵釛U菌，所以經(jīng)常使用抗生素來治療痤瘡；然而，真正的問題在于痤瘡丙酸桿菌的過度生長導(dǎo)致的毛囊堵塞和金黃色葡萄球菌等機(jī)會致病菌的定殖，而不是痤瘡丙酸桿菌本身的存在，這是一個典型的皮膚菌群失調(diào)的例子。研究表明，健康的毛孔中只有痤瘡丙酸桿菌定植，而不健康的毛孔則普遍包含葡萄球菌和其它不友好的細(xì)菌。所以，真正導(dǎo)致痤瘡的原因是皮膚菌群的正常組成發(fā)生了變化。

如今，可以看到越來越多的年輕人發(fā)生痤瘡，他們中的許多人曾因耳部感染或鏈球菌性咽喉炎等而服用過大量抗生素?，F(xiàn)在，抗生素也通常被臨時用于治療痤瘡，從長遠(yuǎn)來看，抗生素會導(dǎo)致更多的耐藥細(xì)菌過度生長，從而加重痤瘡問題。這也是為什么皮膚科醫(yī)生經(jīng)常要讓痤瘡患者反復(fù)使用多種不同類型的抗生素，因為細(xì)菌的耐藥性變得越來越強(qiáng)。

對于那些多年來使用抗生素治療痤瘡的患者，他們的皮膚，就像經(jīng)?？诜股刂委煹哪c道一樣，被抗菌劑的猛烈攻擊所破壞，由于缺少有益細(xì)菌，他們的臉上經(jīng)常會出現(xiàn)酵母菌的雙重感染。研究表明，超過一半的痤瘡患者的腸道菌群也發(fā)生了顯著變化，而在那些非西方化的傳統(tǒng)人群中痤瘡幾乎是聞所未聞。使用抗生素治療痤瘡可能是我們最具破壞性的做法之一。

酒糟鼻

酒糟鼻是一種自身免疫性疾病，與腸道炎癥和菌群失衡有關(guān)。大多數(shù)酒糟鼻患者都有頻繁使用抗生素或局部治療痤瘡的歷史，這可能會導(dǎo)致血管受損，容易擴(kuò)張，導(dǎo)致酒糟鼻典型的發(fā)紅癥狀。酒精、太陽暴曬、極端溫度、辛辣食物、壓力和某些藥物都能引發(fā)酒糟鼻的爆發(fā)；許多人也表示，淀粉類、糖類食物和酒渣鼻爆發(fā)之間存在明顯的關(guān)聯(lián)。一些研究表明，蠕形螨感染可能是導(dǎo)致酒糟鼻的原因之一，酒糟鼻患者皮膚上的蠕形螨含量較正常皮膚要高得多。局部抗生素藥膏是大多數(shù)皮膚科醫(yī)生治療酒糟鼻的首選藥物，但這最終會破壞皮膚上的有益細(xì)菌，導(dǎo)致病情惡化；改變飲食，恢復(fù)皮膚菌群似乎是更加安全有效的方案。

濕疹

濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見的一類皮膚問題。這是一個免疫相關(guān)的問題，通常與其它免疫相關(guān)的疾病有關(guān)，比如哮喘和花粉熱。在過去幾十年里，工業(yè)化國家的濕疹發(fā)病率翻了一番。90%的濕疹患者都有金黃色葡萄球菌定植，而健康人這一比例僅為5%，濕疹的爆發(fā)往往與皮膚微生物的變化有關(guān)，葡萄球菌增多而總體微生物多樣性的下降。皮膚菌群失調(diào)導(dǎo)致的皮膚問題與我們在腸道中看到的各種疾病一樣，比如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等等。在濕疹發(fā)作期間，皮膚微生物的多樣性會進(jìn)一步減少，皮膚上的微生物多樣性越低，濕疹就越嚴(yán)重。濕疹的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是類固醇，它可能會暫時抑制炎癥，但最終可能由于菌群失衡而加重，恢復(fù)菌群平衡才是解決問題的根本。

我們的皮膚是人們見面時首先注意到的，當(dāng)它有瑕疵或看起來不健康時，它會顯著影響我們的自尊。但是很明顯，細(xì)菌感染不是痤瘡、酒糟鼻或濕疹的根本原因，使用刺激性的化學(xué)藥劑去除皮膚上的微生物、用抗生素殺死它們或用類固醇抑制它們，都不是安全有效的選擇。如果你有這些皮膚問題，應(yīng)該考慮采取一種更溫和、更全面的方法，滋養(yǎng)而不是破壞你的皮膚微生物。

雖然菌群失調(diào)并不會導(dǎo)致我們出現(xiàn)所有上述的問題，但是希望大家能夠知道，菌群失調(diào)是導(dǎo)致我們許多常見疾病發(fā)生的核心，而且相關(guān)疾病清單每天都在增長。培養(yǎng)和照顧我們的微生物是保證健康的關(guān)鍵。對于那些正在遭受疾病困擾而不得不依賴抗生素、抗酸劑和激素等藥物進(jìn)行治療甚至藥物已經(jīng)不能發(fā)揮作用的患者，停止使用藥物，致力于改變飲食和生活方式、補(bǔ)充大量有益菌以及在日常生活中盡量避免破壞菌群的各類物質(zhì)，可能為他們減少痛苦和恢復(fù)健康帶來一線曙光。

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