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乳糖不耐受癥是因?yàn)轶w內(nèi)缺少消化乳糖的酶，而益生菌中恰好含有大量的酶乳糖酶、脂肪酶、蛋白酶、膚酶，等等。益生菌進(jìn)入體內(nèi)進(jìn)行分解，釋放出其中的酶，同人體組織一起反應(yīng)。這不僅可以治療乳糖不耐受癥，還能提升人體其他方面的機(jī)能。

什么是乳糖不耐受癥？

乳糖不耐受癥是指身體無(wú)法消化一定數(shù)量的乳糖——牛奶中主要的糖分。產(chǎn)生這種情況的原因是缺少乳糖酶。乳糖酶主要是由小腸內(nèi)的細(xì)胞制造的。盡管缺少乳糖酶不會(huì)造成致命后果，但它的不良影晌是很大的。其常見(jiàn)癥狀包括反胃、腹部絞痛、脹氣和腹瀉，這些癥狀大約出現(xiàn)在食用含有乳糖的食物或飲料后30分鐘到2小時(shí)后。

這些癥狀的程度不盡相同，主要取決于個(gè)人能攝入的乳糖分量。大多數(shù)被診斷患有乳糖不耐受癥的人，也有可能做到消化一杯牛奶——乳糖含量為10-20克——而不出現(xiàn)上述癥狀。但另一些人可能連一杯牛奶也消化不了。其實(shí)，不是所有乳糖消化有問(wèn)題的人都會(huì)出現(xiàn)那些癥狀，而是只有出現(xiàn)癥狀的人才被認(rèn)為患有乳糖不耐受癥。

有將近3000萬(wàn)-5000萬(wàn)美國(guó)人患有乳糖不耐受癥，而某些種族或民族的人更容易患這種病。多達(dá)75%的非裔或本土美國(guó)人、90的亞裔人群不能消化乳糖，而北歐裔美國(guó)人則很少出現(xiàn)這種情況。

乳糖不耐受癥也和年齡相關(guān)，年紀(jì)越大就越容易患病。年紀(jì)較大的成人 (大于50歲)中，將近46%的人患有乳糖不耐受癥，而年輕成人 (小于50歲)中的患者才有26%。年齡在60-69歲之間的老人，65%會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受癥的癥狀，其中3%情況較嚴(yán)重。

乳糖不耐受癥是由什么引起的？

乳糖不耐受癥的部分原因是眾所周知的。例如，某些消化道疾病或小腸的損傷會(huì)減少酶的數(shù)量。有些病例中，孩子生下來(lái)就缺乏乳糖吸收能力，這被稱為先天性乳糖不耐受癥。但是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，乳糖不耐受現(xiàn)象是隨著時(shí)間推移自然產(chǎn)生的。因此，很多人直到老年才出現(xiàn)各種癥狀，這叫做成人型乳糖不耐受癥。

在進(jìn)行深入討論之前，我們先來(lái)解釋一下幾個(gè)術(shù)語(yǔ)。前面已經(jīng)提到，乳糖是一種糖類。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)它是復(fù)雜的糖類，不僅僅只有一種形式。乳糖含有兩個(gè)糖分子，因此，它通常又被稱為II糖。乳糖是由一個(gè)葡萄糖，一個(gè)半乳糖共同組成的。這是兩種十分相似的糖分子，它們的區(qū)別頗為微妙。正常情況下，人的身體能生成分解II糖的酶。每一個(gè)II糖需要自己的酶去制造和消化它。再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，乳糖是被一種叫做乳糖酶的酶消化吸收的，其準(zhǔn)確名稱為β-半乳糖苷酸 (藥店出售這種酶的提純物用來(lái)治療乳糖不耐受癥)。β-半乳糖苷酸被吸收后，就將葡萄糖分子和半乳糖分子分離開(kāi)，使它們能夠被身體利用去制造其他東西。例如，這兩種分子都能作為細(xì)菌群的食物，因此它們就能在體內(nèi)被徹底消耗掉。記住，乳糖酶和β-半乳糖苷酸是同一種酶，具有相同的功效:消化乳糖。當(dāng)體內(nèi)的這種酶數(shù)量太少，人就會(huì)患上乳糖不耐受癥。

如何辨識(shí)生活中的乳糖？

不食用牛奶和奶制品似乎是避免乳糖不耐受癥的不二選擇。然而牛奶對(duì)于我們的健康有很多好處。總體來(lái)說(shuō)，牛奶和奶產(chǎn)品含有很多對(duì)身體有益的物質(zhì)。除了已經(jīng)討論過(guò)的糖分以外，它們還含有大量蛋白質(zhì)、控制荷爾蒙的物質(zhì)和抗病毒化合物。當(dāng)人們知道自己無(wú)法直接消化牛奶或奶制品時(shí)，他們會(huì)選擇可以吸收的發(fā)酵奶產(chǎn)品。酸奶就是最受歡迎的奶制品之一。它含有大量用處多多的β-半乳糖苷酸。特別是β-半乳糖苷酸能夠延長(zhǎng)食物通過(guò)胃腸道的時(shí)間，這對(duì)腸道功能和結(jié)腸細(xì)菌叢 (友好細(xì)菌)有幫助。最重要的是，它可以緩解乳糖不耐受癥的癥狀。

盡管牛奶和奶制品是獲取乳糖的唯一天然渠道，但是乳糖也可以在許多其他食物中找到。事實(shí)上，乳糖經(jīng)常被添加進(jìn)方便食品，因?yàn)樗直阋恕Ｈ樘浅１挥米鎏砑觿脕?lái)使商品達(dá)到指定的重量或形狀。例如，假設(shè)一個(gè)維生素膠囊的重量應(yīng)該達(dá)到500毫克，但所有成分都加入后它仍僅有450毫克。根據(jù)法律，制造商必須使膠囊的重量達(dá)到500毫克。他們當(dāng)然希望能用最便宜的方法解決問(wèn)題，那么就加50毫克乳糖吧。一些食物的情況也是如此。

不幸的是，食品商標(biāo)法允許在食品中添加乳糖，只要不超過(guò)一定數(shù)量就無(wú)須上報(bào)。這就意味著，你可能在不知不覺(jué)之中吃下乳糖，如果你患有乳糖不耐受癥，這無(wú)疑是個(gè)問(wèn)題。因此，你應(yīng)該弄清楚哪些食物有可能含有乳糖，即使是少量的。可能含有乳糖的食物包括:

面包和烘烤食物

*午餐肉

*加工早餐谷物

*沙拉調(diào)味汁

*速食土豆、湯和早餐飲品

*糖果和其他零食

*人造奶油

*薄餅、餅干和曲奇配料

有些食物雖然標(biāo)有 "非奶制品"字樣，如咖啡伴侶和植脂奶油，可能也含有從牛奶中提取的乳糖成分。乳糖是一些藥物的常見(jiàn)添加劑。20%的處方藥和 6%的非處方藥都是用它來(lái)做主藥的。例如，許多避孕藥都含有乳糖，還有一些治療胃酸和脹氣的藥也含有乳酸。然而，這些藥物對(duì)患有嚴(yán)重乳糖不耐受癥的人是禁用的。如果你自己或家庭成員患有乳糖不耐受癥，那么你應(yīng)該成為一個(gè)聰明的消費(fèi)者，學(xué)會(huì)仔細(xì)閱讀商標(biāo)說(shuō)明。不僅要在商標(biāo)的成分欄中搜尋牛奶、乳糖，還需要留意類似下面的單詞:乳清、凝乳、牛奶副產(chǎn)品、脫脂奶粉。如果商品含有以上任何成分，那么它就含有乳糖。

菌群失衡與乳糖不耐受癥

為了便于討論，我們假設(shè)某種疾病或其他狀況使益生菌 (含有大量乳糖酶)的數(shù)量不足，這就會(huì)造成乳糖酶的數(shù)量不足。正如在本書(shū)中其他地方提到的一樣，體內(nèi)益生 (或者有益)微生物減少的話，致病(或有害)微生物就會(huì)變多。胃腸道中有一些致病微生物，由于種種因素會(huì)受到嚴(yán)格控制 (要消滅所有有害細(xì)菌也是不可能的)。然而，體內(nèi)有太多有害細(xì)菌也是個(gè)問(wèn)題，因?yàn)橐嫔筒≡?xì)菌都是以乳糖為食物的(你也許會(huì)好奇，乳糖是不是一種益生元，答案是否定的。理由是，根據(jù)定義，益生元必須是激活乳糖，而不是致病微生物。

如果體內(nèi)只有少量益生菌卻含"有大量病原細(xì)菌，猜猜誰(shuí)會(huì)吞食乳糖呢?是病原細(xì)菌。這顯然不好，然而還有一個(gè)原因使它更令人不快:病原細(xì)菌會(huì)生成氣體。事實(shí)上，它們有時(shí)被稱為"氣體制造者"。而在正常情況下，益生菌是很少甚至完全不生成氣體的。氣體會(huì)導(dǎo)致脹氣或者腸腫脹，這會(huì)帶來(lái)疼痛·(任何人只要曾經(jīng)試著忍耐這種疼痛，無(wú)論多長(zhǎng)時(shí)間，都會(huì)深有體會(huì))。

腹瀉是乳糖不耐受癥患者的另一個(gè)主要問(wèn)題。通常，乳糖不會(huì)完好無(wú)損地進(jìn)入結(jié)腸，它會(huì)在到達(dá)之前被消化吸收。但是如果患有乳糖不耐受癥，乳糖就會(huì)迅速通過(guò)胃腸道進(jìn)入結(jié)腸 (大腸的一部分)。而結(jié)腸是消化過(guò)程中吸收水分的地方。如果結(jié)腸內(nèi)乳糖過(guò)量，水分就無(wú)法被吸收，從而導(dǎo)致腹瀉。這些癥狀都可以通過(guò)市面上含有提純過(guò)的β-半乳糖苷酸 (益生菌)的藥物來(lái)治療。市面上還有一些所謂的非乳糖食物，這些產(chǎn)品大多加入了乳糖酶。它們能在身體消化過(guò)程中分解出乳糖。益生菌療法治療乳糖不耐受癥的一個(gè)民間療法就是食用酸奶，每毫升酸奶大約含有1000億個(gè)益生菌。這也是即使食用大量益生菌也不會(huì)有危險(xiǎn)的原因。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直通過(guò)酸奶這樣的食物攝入大量乳糖，這比目前在膠囊中找到的乳糖數(shù)量要多得多。為了避免出現(xiàn)消化不良的癥狀，每次乳糖分解需要至少100億-200億個(gè)微生物有機(jī)體，可見(jiàn)，益生菌是越多越好。

服用益生菌的原則是種類越多越好。因?yàn)槊總€(gè)人的身體都是不同的，所以最好是嘗試不同種類的益生菌。保證體內(nèi)每一種益生菌的數(shù)量是十分重要的，因?yàn)槊恳环N益生菌都會(huì)給腸胃運(yùn)動(dòng)帶來(lái)不同作用。胃腸道內(nèi)現(xiàn)有的益生菌數(shù)量不同，它們的存活幾率也不同。有一些在胃囊或膽囊中的益生菌比其他益生菌更加頑固。在這里，你當(dāng)然不希望最頑固的益生菌。

藥店出售的通常是非常頑固的益生菌微生物有機(jī)體。事實(shí)上，益生菌的這種特點(diǎn)還被當(dāng)做賣點(diǎn)，因?yàn)樗鼈兡軌蜷L(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)。很多醫(yī)藥公司宣傳說(shuō)這對(duì)發(fā)揮益生菌的作用至關(guān)重要。但是事實(shí)也不盡如此，特別是對(duì)患有乳糖不耐受癥的人來(lái)說(shuō)。為什么呢?

對(duì)于乳糖不耐受癥患者來(lái)說(shuō)，問(wèn)題很緊急也很棘手。你的身體必須快速產(chǎn)生消化益生菌的酶，以便它們能馬上對(duì)你體內(nèi)的乳糖產(chǎn)生作用。否則，這些乳糖將會(huì)快速通過(guò)胃腸道。確保益生菌快速發(fā)生作用的方法就是大量輸入酶 (β-半乳糖苷酸或稱乳糖酶)。所以要注意，不同的益生菌會(huì)產(chǎn)生不同的酶。益生菌進(jìn)入體內(nèi)后，它所包含的酶是密封的，或者說(shuō)是同乳酸分開(kāi)的。假設(shè)益生菌是酶的"包裝袋"。當(dāng) "包裝袋"撞上胃時(shí)，有的會(huì)破裂，有的則不會(huì)，這取決于它們鏈的強(qiáng)度。例如鼠李糖乳桿菌和嗜酸乳桿菌的抗性就很強(qiáng)。它們可以毫發(fā)無(wú)損地通過(guò)胃進(jìn)入胃腸道，而不是將β-半乳糖苷酸輸送至小腸。

相比較而言，嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌在胃里的抗性就小多了。它們大多數(shù)在到達(dá)胃腸道之前都被分解掉，所含的β-半乳糖苷酸也就被釋放進(jìn)胃腸。然后β-半乳糖苷酸就能自由地找到乳糖，并分解它們。所以，你真正需要的是大量不同鏈的益生菌產(chǎn)品。這樣，胃和腸的需要都可以兼顧。

有的生產(chǎn)商為了讓你購(gòu)買其產(chǎn)品，會(huì)竭盡所能給你錯(cuò)誤信息:某些益生菌之所以能釋放酶是因?yàn)樗鼈儗?duì)胃液的抵抗力較小，這樣它們所含的酶就能被吸收。這種說(shuō)法不錯(cuò) ——有一些益生菌的情況是這樣。但起作用的字眼是 "一些"。這也是為什么需要大量補(bǔ)充益生菌。畢竟，這是個(gè)數(shù)量游戲。你可以這樣做:如果進(jìn)餐時(shí)攝入了大量的乳糖，那么同時(shí)也須攝入大量的益生菌。我喜歡選擇混合產(chǎn)品，因?yàn)檫@樣，有些益生菌會(huì)被破壞，而有些則會(huì)完好無(wú)損地進(jìn)入腸道。但你需要的是那些抵抗性不強(qiáng)、容易分解的益生菌。

這就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，什么時(shí)候補(bǔ)充益生菌呢:餐前、餐后、還是進(jìn)餐的同時(shí)?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)有許多爭(zhēng)論了 (其中有些爭(zhēng)論十分愚蠢)，所以我將開(kāi)門見(jiàn)山地解釋這個(gè)問(wèn)題。首先，這取決干你補(bǔ)充益生菌的目的是什么。如果你只是想給身體補(bǔ)充一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，而沒(méi)有什么迫切的目的，那就在用餐的同時(shí)服用吧。因?yàn)榇藭r(shí)胃囊里的pH值會(huì)升高，還會(huì)為益生菌提供一定程度的保護(hù)。如果你是為了治療某種病癥，如乳糖不耐受癥等，那你就應(yīng)該在餐前補(bǔ)充益生菌，以便利用胃液釋放酶。不要在餐前太早補(bǔ)充益生菌，因?yàn)槟悴⒉幌Ｍ晃咐锏柠}酸破壞掉。

通過(guò)胎盤(pán)從母體中獲得，也可以從母乳中獲得。其中，初乳尤其重要。母體產(chǎn)生的初乳并不具有很高的熱量，但含有濃縮的母體抗體，這些抗體建立了嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)和機(jī)體免疫力。

有研究證明，在嬰幼兒時(shí)期不斷接觸微生物有助于提高成年后免疫系統(tǒng)的健康和應(yīng)答能力。順產(chǎn)和喂養(yǎng)母乳的嬰兒會(huì)自然地置身于那些對(duì)健康有益的細(xì)菌中，并獲得多種源自母體的微生物。而剖腹產(chǎn)的嬰兒和非母乳喂養(yǎng)的嬰兒則不能從媽媽那兒得到足夠的益生菌源，腸道菌膜不健全，可能會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)弱、食欲不振、大便干燥等現(xiàn)象，所以要注意補(bǔ)充含有益生菌的營(yíng)養(yǎng)品。

可以說(shuō)，益生菌是母親送給孩子的 "第一把保護(hù)傘"。有關(guān)于益生菌能否和酶補(bǔ)充劑同時(shí)服用還存在很多爭(zhēng)議。我們已經(jīng)討論過(guò)益生菌中的酶的用處了。除了乳糖，益生菌還含有脂肪酶、蛋白酶、肽酶和許多其他酶。我們知道益生菌在不斷分解，釋放出其中的酶。這些酶跟其他益生菌和人體組織發(fā)生反應(yīng)。我們也知道，這不會(huì)給我們帶來(lái)什么問(wèn)題，相反，它是有益的。益生菌和酶也同時(shí)存在于發(fā)酵過(guò)的食物中，并且同時(shí)被食用。

有人爭(zhēng)論說(shuō)，一些酶會(huì)消化掉益生菌的附著點(diǎn)，所以不應(yīng)該和益生菌一起攝入。這種情況是十分偶然的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)附著點(diǎn)是酶很難到達(dá)的，只有益生菌才能"看到"它們。事實(shí)上，這些附著點(diǎn)被一層叫做 "多糖被"的物質(zhì)覆蓋保護(hù)著，以免發(fā)生這種被酶消化的情況。此外，益生菌自身也已經(jīng)進(jìn)化出一種保護(hù)層，以抵御酶對(duì)其的降解。是的，少量的益生菌會(huì)被消化掉，但這沒(méi)什么好擔(dān)心的。

總而言之，即使益生菌和酶一起被人體攝入，它們也能很好地發(fā)揮功效。

在不久的將來(lái)，這一領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)令人興奮的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。我們的人口正在老齡化，而孔糖不耐受癥在老人中更加普遍，這也就意味著我們可以期待更多的研究和藥物來(lái)治療這種疾病。為了預(yù)防和治療乳糖不耐受癥，母乳喂養(yǎng)是最好的選擇。人們?cè)缇椭溃c牛奶喂養(yǎng)的嬰兒相比，母乳喂養(yǎng)的嬰兒不容易發(fā)生消化不良，也不宜患痢疾和感冒。即使現(xiàn)代技術(shù)非常進(jìn)步，嬰兒奶粉的成分與母乳己經(jīng)沒(méi)有什么區(qū)別，但人工喂養(yǎng)的嬰兒的患病幾率仍高于母乳喂養(yǎng)嬰兒的2.5-3倍。其原因就在于母乳中含有抗體和益生菌，而大部分嬰兒配方奶粉中是找不到這些成分的。有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn):母乳喂養(yǎng)嬰兒，體內(nèi)雙歧桿菌的數(shù)量是人工喂養(yǎng)的10倍。還有研究者從母乳中分離出了源自益生菌的抗菌物質(zhì)(雙歧乳酸桿菌因子)，此物質(zhì)可以有效預(yù)防嬰幼兒易發(fā)的傳染性疾病，特別是腸道傳染疾病。

剛剛出生的嬰兒的腸道和糞便都是無(wú)菌的，在出生后的半年內(nèi)幾乎不能產(chǎn)生抗體。這就需要在出生前一個(gè)有趣的真實(shí)故事，很好地解釋了源自母親體內(nèi)的益生菌對(duì)嬰兒健康的影響。在美國(guó)西部一個(gè)印第安人部落里，嬰兒常會(huì)染上一種奇怪的疾病，人們認(rèn)為是由于分娩環(huán)境惡劣所致。于是，一些印第安孕婦為了孩子的健康，到城里條件好的醫(yī)院去分娩。可是，在醫(yī)院里出生的嬰兒也一樣染上這種病。

醫(yī)生研究后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)部落有一種奇怪的風(fēng)俗:嬰兒出生半天后就要與媽媽隔離。生病的原因是被隔離的嬰兒沒(méi)能從媽媽身上得到足夠多的有益菌，難以抵抗病菌的侵害。而出生后一直與媽媽在一起的嬰兒卻沒(méi)有染上此病。原來(lái)，媽媽在自然分娩及與孩子接觸時(shí)，身體中的有益菌 (益生菌)就會(huì)傳到嬰兒的腸道內(nèi)，益生菌迅速繁殖，并在腸道表面形成益生菌占優(yōu)勢(shì)的保護(hù)菌膜，有效地抵御有害病菌的感染，這種現(xiàn)象正如莊稼茂盛的土地上雜草難生一樣。